泉州興賢醫院 慢性危重癥 無陪護中心
慢性危重癥(CCI)指在ICU急性治療后存活下來，但仍會經歷持續的器官衰竭，需要長期的重癥監護和臟器功能支持;或長期處于危重病狀態，在積極治療后仍難以逆轉病情，進入臨終關懷的慢性危重綜合征，即ICU后患者。
通過ICU的積極急救治療和護理管理，許多病人好轉或恢復出ICU。不幸的是，仍有一定比例的危重病人沒有改善，病程長又恢復不了，長期占用醫療床位成為慢性危重患者，這些患者中有很大一部分在數周至數月內，需要通過規范的治療和護理來維持生命征的穩定。
慢性危重癥給家庭成員帶來沉重的負擔(包括心理上、經濟上)。對需要長期機械通氣患者的研究表明，在阿爾茨海默癥或脊髓損傷患者中，抑郁癥狀更嚴重，出院后可能持續數月。心理照料、繁重的護理、健康惡化和極大的經濟壓力，讓患者家屬不堪重負。請專職護工是一筆不小的費用，自己辭職護理，又少了經濟收入，還要承受身心的煎熬。
泉州興賢醫院慢性危重癥無陪護中心應運而生，承接各大醫院病程較長的后ICU患者，釋放床位，更合理的分配醫療資源;提供“醫療、養老、康復、護理、社工”五位一體服務，把康復護理和生活照料融為一體，為患者提供專業的醫療護理保障，實現醫療與養護的全程無縫對接，緩解家屬的壓力，減輕他們的負擔。
我們醫院擁有著中高級職稱技術人員20余名?，F有床位500張，慢性危重癥(后ICU)床位120張，擁有美國GECT、GE彩超、進口全自動生化儀，有創、無創呼吸機等先進設備;擁有專業的人工氣道建立的技術，含氣管插管、經鼻氣管插管、氣管切開;擁有中心靜脈穿刺置管術、有創動脈血壓檢測、心肺復蘇術、全靜脈營養、腸內營養、血液凈化技術、胸腔閉式引流術等，可以為各種危重癥病人的生命支持及器官功能支持提供有力的保障。
泉州興賢醫院慢性危重癥無陪護中心，是泉州市區唯一一家五星級養老服務中心，是泉州市第一批醫養結合試點單位，機構獲評“2017年度十大最受市民喜歡的敬老品牌”、“2019年醫養結合海峽創新品牌”、“福建省五星級養老服務機構”。
我們有專業的醫療護理和康復團隊，每天進行床邊查房，專業的護理，系統性的評估，及時發現老人潛在的問題，提早預防減少并發癥的發生，醫生、護士、護工、社工24小時在床邊陪護，保證了患者健康和生活，讓老年人能夠得到最好的治療和護理。另一方面可以解放家人的空間，讓家屬更好的投入工作，在閑暇之余可以來院探視。
服務特色：
1、醫療：專業的醫療保障，實現醫療和養老的無縫對接
養護中心依托經驗豐富、熱心服務的醫護團隊，醫生每日例行巡查為入住老年人提供日常診療、咨詢服務及老年人慢病管理，及時發現和處理老年人的突發性疾病，完善入住老年人健康檔案管理。
2、養老：規范服務流程，提供日常生活照料，讓家屬放心，讓老人安心
養護中心運營三年有余，已形成較為規范的出入院管理制度和服務流程，有效開展家屬的接待咨詢、老年人能力評估、照護等級評估、潛在風險告知、辦理入住手續、入住適應跟進、定期評估和及時評估、制定長期養護服務計劃、辦理出院手續等服務。
當年老多病，處于失能、半失能狀態，一次次地大小便失禁，不知讓多少家庭子女身心疲憊，不堪其苦。護理員不怕苦不怕累不怕臟，為長期臥床患者、生活不能自理的老年人提供日常照護。包括清潔、穿衣、進食、飲水、喂藥、如廁、翻身拍背、協助位移或行走、居室清潔和睡眠等生活服務。做到沒有異味，沒有褥瘡。對老年人在日常照護期間出現的異常情況，及時報告相關人員處理，有效降低風險，老人有保障。
3、康復：中西結合特色康復醫療，功能重建，讓老人重拾對生活的信心
瘓肢體功能恢復的程度決定了患者的生活質量，越早進行康復訓練，患者功能恢復越好。根據老年人自理能力評估，制定康復護理服務計劃，開展日?？祻陀柧?、治療和處理，提高老年人活動能力。
康復科秉承“中西醫協同發展”的理念，將傳統的中醫與現代醫學的免疫學、神經學、人體構造學相結合，遵循血液循環、神經分布、肌肉走向、運動醫學和物理科學法則，開創了特色的整體療法，有效恢復健康體質。
4、護理：標準化生活、醫療護理，預防感染
護理站負責管理老人藥品，護士定期開展日常的體溫、血壓、血糖等生命體征檢測服務，根據醫生醫囑為老人派發每日藥品，并開展相應的護理治療措施，如翻身拍背、吸痰、造瘺口護理等;護理員配合醫護團隊開展服務。
4、社工服務：開展人文關懷和文化娛樂活動，降低老人的孤獨感
成立泉州市興賢社工事務所，引入專業社會工作團隊，通過個案、興趣小組和活動，豐富院內老年人的精神生活，讓養護中心產生活力，降低老人的孤獨感。
(1)社工為老人組織各式各樣的活動。搓圓子、做手工、學習小課堂、益智小游戲、手指操、畫畫。。。豐富多彩的活動，讓老人返璞歸真，做回孩子。
(2)不定期組織社會愛心人士為入住老人們表演文化娛樂節目：對接社會愛心團體，為老人們表演精彩的節目。
(3)定期組織老人慶生活動：每季度邀請院領導、醫護員工和家屬，為入住老年人開展慶生活動，為老人創造更好的精神慰藉關懷。
(4)加強院校合作，開展定崗志愿者活動：與泉州醫高專護理學院合作，設置大學生志愿服務崗位，堅持每周一次為老人提供暖心關懷服務。
質量把控：
1.加強內涵建設，持續改進服務質量：
開展多種形式的在職人員培訓方式，提高服務技能及管理水平，持續改進服務質量。
(1)組織開展護理員規范化培訓：制定護理員規范化培訓計劃，通過理論講座、床邊技能培訓等形式，組織開展護理員常見護理操作及護理安全知識等培訓，提高護理員的照護水平。
(2)新護士規范化培訓，在職護士層級培訓：組織新護士19項護理技能及8項護理理論的崗前規范化培訓及考核，做到考核達標上崗;在職護士通過護理查房、護理病例討論及專題講座形式，開展在職人員的分層級培訓，提高臨床護理技能。
(3)管理人員外出參觀：組織醫養中心管理人員外出參觀學習，提高綜合管理能力。
(4)加強督導，落實整改：各級管理人員注重醫療護理質量督導，每周召開醫養中心工作例會，通過討論分析，協調解決相關問題;同時做到每周一次的護理員例會，評價護理質量、查找問題，提出改進措施和具體工作要求，持續改進老人護理的工作質量。
自老年養護中心開設四年來，已陸續接收各養老機構、各社區服務中心以及來自各級醫院包括重癥監護室治療后的一些失能或半失能等老年人500多位，75歲以上高齡老人占60%以上。醫養中心護士長陳娟娟“醫養中心護理管理存在問題與對策”的論文在泉州市第四次內科護理學術交流會上被評為優秀論文三等獎。組織召開老人家屬工休座談會，開展服務質量滿意度評價，滿意率95%以上。
我院開展醫養結合工作以來，得到入住老人和家屬的廣泛贊譽和好評。國家民政部、省衛健委、民政廳及泉州市政府、老干部局、老齡委、衛健委、民政局等部門領導多次蒞臨我院調研指導工作。
經過四年多來對醫養結合工作的探索，我們深深體會到做好醫養結合工作的關鍵是要有醫療和護理的團隊基礎，同時要做好護理員的培訓工作。培訓一支熱愛養老行業、理論功底扎實、操作技能嫻熟的養老護理員隊伍是提高養老服務質量的重要環節。今后，我們將進一步加強對醫護人員及養老護理員的職業規范、安全管理、病情觀察以及常見的生活護理照料技術培訓，提高綜合服務能力和水平，促進服務質量的進一步提高。
